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Aqueles com episódios recorrentes persistentes e mais destrutivos de IED podem ter, em média, 43 desses ataques ao longo da vida. Para que um diagnóstico de IED seja feito, os episódios agressivos podem não ser melhor explicados por outro transtorno, como transtorno de personalidade anti-social, transtorno de personalidade limítrofe, transtorno psicótico, episódio maníaco, transtorno de conduta ou transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Também podem não ser devidos aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância, como um medicamento ou droga de abuso, ou a uma condição médica geral, como traumatismo craniano ou doença de Alzheimer. O principal sinal de transtorno explosivo intermitente é um padrão de explosões de raiva desproporcionais à situação ou evento que as causou. Pessoas com IED estão cientes de que suas explosões de raiva são inadequadas, mas sentem que não conseguem controlar suas ações durante os episódios. Aproximadamente 80% das pessoas com IED têm outra condição de saúde mental, sendo os transtornos de ansiedade, transtorno externalizante, deficiência intelectual, autismo e transtorno bipolar os mais comuns.

• A TCC oferece uma maneira para aqueles com IED controlarem sua raiva de maneira saudável, em vez de explosões violentas e verbais.
• A maioria dos planos de tratamento para doenças como o IED envolverá um sedativo ou antidepressivo.
• Uma pessoa também pode ser diagnosticada com IED se tiver menos episódios, porém mais destrutivos; especificamente, três desses episódios em um período de 12 meses que resultam em danos à propriedade ou agressões físicas que resultam em ferimentos.
• Geralmente aparece no início da adolescência e pode causar problemas de relacionamento e desempenho escolar.

Embora não seja o mesmo que transtorno bipolar, as duas condições frequentemente ocorrem simultaneamente. O IED muitas vezes precede e pode predispor um indivíduo a depressão, ansiedade e transtornos de abuso de substâncias, muitas vezes devido a uma maior probabilidade de experiências de vida estressantes, como divórcio ou desemprego.

Reflexões Sobre “Transtorno Explosivo Intermitente (IED): Causas, Sintomas, Tratamento”

Portanto, do ponto de vista clínico, essas distinções, em vez das distinções de subtipagem comportamental, podem ser mais úteis. O transtorno explosivo intermitente (IED) é considerado um subtipo de transtorno de controle de impulsos caracterizado por explosões explosivas impulsivas e incontroláveis ​​de raiva, agressão e/ou fúria – às vezes acompanhadas de violência. Para ser considerado transtorno explosivo intermitente, as explosões explosivas de raiva devem ser desencadeadas em situações e/ou condições em que tal raiva seja injustificada.



O grau de agressão demonstrado durante as explosões deve ser muito desproporcional à situação. O seu profissional de saúde mental também se certificará de que as explosões não sejam melhor explicadas por outra condição de saúde mental, condição médica ou transtorno por uso de substâncias.

Medicamentos

No entanto, apenas aos inquiridos que responderam “não” a esta segunda pergunta é perguntado se alguma vez “tiveram ataques de raiva quando, de repente, [eles] perderam o controlo e ameaçaram bater ou magoar alguém”. Outros ISRS que podem ser eficazes para o tratamento de IED incluem Prozac, Lexapro e Luvox. Acredita-se que esses medicamentos reforcem a atividade na junção parietal temporal esquerda (JTP) do cérebro, melhorando assim os processos sócio-cognitivos entre aqueles com IED. Dito isto, deve-se considerar que os ISRS podem piorar os sintomas de agressão e/ou raiva num subconjunto de utilizadores. Aqueles que estão sendo tratados com tais medicamentos devem ser cautelosos para evitar o aumento da ocorrência de explosões de raiva. Estudos demonstraram que indivíduos diagnosticados com IED correm maior risco de desenvolver transtornos por abuso de substâncias. Isto significa que o tratamento precoce da agressão impulsiva, especialmente para aqueles que apresentam os sintomas na adolescência, pode prevenir ou pelo menos atrasar o desenvolvimento posterior do abuso de substâncias na vida.

• Os episódios são desproporcionais à situação que os desencadeou e causam sofrimento significativo.
• Entre aqueles que se enquadram nos critérios diagnósticos do transtorno, cerca de 60% acabarão recebendo tratamento para problemas emocionais e/ou de abuso de substâncias simultâneos.
• No entanto, um estudo descobriu que 5% da população dos EUA apresentava sinais do distúrbio, que é definido como três ou mais ataques de raiva no mesmo ano.
• Dito isto, deve-se considerar que os ISRS podem piorar os sintomas de agressão e/ou raiva num subconjunto de utilizadores.

O transtorno explosivo intermitente (IED) envolve episódios frequentes de raiva impulsiva que são desproporcionais ao evento que o desencadeou. Essas explosões podem resultar em danos físicos à pessoa com o IED, a outras pessoas ou a animais. A pesquisa estima que a prevalência do transtorno explosivo intermitente ao longo da vida ocorre em aproximadamente 4% a 6% da população. Entre aqueles que se enquadram nos critérios diagnósticos do transtorno, cerca de 60% acabarão recebendo tratamento para problemas emocionais e/ou de abuso de substâncias simultâneos. O transtorno explosivo intermitente é um problema de saúde mental que muitas vezes se manifesta como raiva repentina e explosões violentas. Geralmente aparece no início da adolescência e pode causar problemas de relacionamento e desempenho escolar. Muitos indivíduos com transtorno explosivo intermitente apresentam raiva crônica, irritabilidade, agressão e impulsividade.

Perguntas Frequentes Sobre Transtorno Explosivo Intermitente

Os entrevistados da Parte 2 foram ponderados pelo inverso da sua probabilidade de seleção para a Parte 2 da entrevista para ajustar a amostragem diferencial. Foram utilizados pesos adicionais para ajustar as probabilidades diferenciais de selecção dentro dos agregados familiares, para ajustar a não resposta e para adequar as amostras às distribuições sociodemográficas da população.

• Aproximadamente 80% das pessoas com IED têm outra condição de saúde mental, sendo os transtornos de ansiedade, transtorno externalizante, deficiência intelectual, autismo e transtorno bipolar os mais comuns.
• A tabulação cruzada foi utilizada para determinar a prevalência de IED e seus subtipos.
• O transtorno explosivo intermitente também está ligado a problemas de saúde mental e comportamental preexistentes.
• Um estudo do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) sugeriu que, em termos gerais, o IED pode, na verdade, afetar até 7,3% dos adultos, ou até 16 milhões de americanos.

Isto parece ser causado por picos de pressão arterial e resistência vascular causados ​​pelo estresse. Embora seja pouco provável que qualquer episódio único de raiva aumente significativamente o risco para a saúde de uma pessoa, os ataques de raiva relativamente frequentes vividos por alguém com IED podem, ao longo do tempo, levar a uma acumulação de risco. Para ser diagnosticado com IED, um indivíduo deve ter apresentado agressão verbal ou física contra propriedades, animais ou outras pessoas aproximadamente duas vezes por semana durante um período de pelo menos três meses. Esta agressão não tem necessariamente de resultar em danos materiais ou ferimentos em animais ou outras pessoas.

Como É Tratado O Transtorno Explosivo Intermitente?

De acordo com a pesquisa do National Institutes of Health, quase 82% das pessoas com IED também terão um desses outros distúrbios, mas apenas 29% dos indivíduos diagnosticados com essas condições recebem tratamento para sua raiva. Os subtipos de IED eram categorias mutuamente exclusivas com base no tipo de comportamento durante os ataques de raiva. As perguntas de triagem do CIDI para IED baseiam-se na suposição de que ferir outras pessoas é inerentemente ameaçador. Portanto, todos os entrevistados são questionados se alguma vez na vida “tiveram ataques de raiva quando, de repente, [eles] perderam o controle e quebraram ou quebraram algo que vale mais do que alguns dólares” e se alguma vez “tiveram ataques de raiva”.

• Uma estratégia estratificada de amostragem probabilística por áreas agrupadas em vários estágios foi usada para selecionar entrevistados adultos (18 anos) na maioria dos países WMH.
• Nossos achados ilustram a heterogeneidade dentro da categoria diagnóstica capturada pelo WMH-CIDI para IED.
• O tratamento normalmente envolve uma combinação de medicação e psicoterapia; estudos mostram que uma combinação de ambas as abordagens oferece o melhor prognóstico.
• O fato de não termos encontrado variação no comportamento suicida, ou comprometimento funcional, entre os cinco subtipos comportamentais sugere que eles podem não captar distinções clinicamente úteis.
• Estudos demonstraram que indivíduos diagnosticados com IED correm maior risco de desenvolver transtornos por abuso de substâncias.

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