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Isto cria uma oportunidade significativa de colaboração entre educadores de parto, doulas, conselheiros profissionais, enfermeiras obstétricas e enfermeiras, dada a ênfase colocada em que os indivíduos atinjam o seu potencial máximo. A abertura do hospital e a inclusão intencional do apoio da doula também podem ajudar a reduzir as disparidades (Gruber et al., 2013).

• Estes programas identificam e formam mulheres que são membros de confiança da comunidade para prestarem serviços de doula a baixo ou nenhum custo.
• As Doulas podem servir como defensoras da autonomia dos pacientes, mitigando as disparidades de saúde em grupos de risco devido a estigmas raciais e socioeconómicos através dos seus papéis como intermediários entre mulheres grávidas e profissionais de saúde [16].
• Em casos de experiências de parto traumáticas percebidas, pode ocorrer a manifestação de sintomas imediatos ou futuros de depressão, transtorno de estresse agudo ou TEPT (Anderson
• O objetivo principal deste projeto é reduzir a mortalidade infantil, resultados adversos no nascimento, baixo peso ao nascer (BPN) e prematuridade em mulheres grávidas em risco através de um sistema de apoio psicossocial que inclui gestão de casos, visita domiciliar, educação sobre parto, saúde perinatal.
• Embora o foco principal deste artigo fosse relatar o impacto positivo nos resultados do parto para um grupo de mães em risco, é importante notar que as doulas não eram uma fonte completamente independente de informação e apoio.

O estudo acompanhou 149 mulheres medindo a ansiedade-traço pré-natal no final da gravidez, estresse agudo dois dias após o parto e sintomas de TEPT um mês após o parto [19]. Resultados preliminares mostraram que o apoio da doula durante o período pré-natal pode reduzir o risco relacionado à ansiedade de desenvolver transtorno de estresse pós-traumático após o parto [19].

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As mães que receberam cuidados de doula apenas durante o parto observaram uma diminuição ainda maior, de 64,7%, na DPP/PPA, destacando o valor potencial de tais cuidados durante um período relativamente curto, mas crítico [18]. O papel dos acompanhantes de parto e o seu impacto foram comparados com parteiras e obstetras de enfermagem certificados. Ao comparar esses grupos e seus resultados, descobriu-se que os acompanhantes de parto realizaram cerca de mais uma intervenção física (deambulação, mudanças de posição, etc.) por parto do que os clientes obstetras [23]. Além disso, descobriu-se que os acompanhantes de parto eram mais propensos a responder às perguntas dos clientes quando comparados com as parteiras de enfermagem certificadas [23]. Com o aumento do número total de intervenções, houve diminuição nas chances de uso de peridural e parto cesáreo; entretanto, as intervenções emocionais não tiveram esse impacto. As intervenções emocionais que não exercem o mesmo impacto estatisticamente significativo que as invenções da doula nas taxas de incidência de cesarianas reforçam a necessidade de delimitação entre os dois tipos de sistemas de apoio ao parto. O estudo citou o apoio da doula como proximidade física, toque e contato visual com a mulher em trabalho de parto e ensino, garantia e incentivo da mulher e de seu parceiro masculino [24].



O trabalho que estamos fazendo para levar doulas a todas as pessoas que dão à luz diminuirá significativamente a taxa de mortalidade infantil e materna negra até 2030.” Diz Bankoff. Aliza é conhecida por sua abordagem compassiva e fortalecedora ao trabalho de doula e tem sido destaque em vários meios de comunicação, incluindo o Relatório de Saúde Materna das Nações Unidas,  Parent Magazine, CafeMom, theBump e muitos mais. A jornada de Aliza no trabalho de doula começou quando ela deu à luz seu primeiro filho e sentiu um forte chamado… Dados recentes dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) mostram que a taxa de mortalidade materna nos EUA continuou a piorar, com as mulheres negras e as pessoas que dão à luz ainda a sofrer desproporcionalmente o peso dos maus resultados de saúde materna devido ao racismo sistémico e à discriminação.

Tipo De Nascimento

As mulheres negras com mais de 30 anos têm 3 a 4 vezes mais probabilidades de morrer de complicações relacionadas com a gravidez do que as mulheres brancas com idade semelhante, independentemente do nível de escolaridade. As crianças negras têm duas vezes mais probabilidade de morrer no primeiro ano de vida do que as crianças brancas (Center for Health Care Strategies, 2021; Centers for Disease Control and Prevention, 2023; Kaiser Family Foundation, 2022). No geral, descobriu-se que o apoio da doula pode ser benéfico, pois fornece apoio emocional e físico durante o parto [23]. Os resultados indicaram que há redução nas taxas de mortalidade infantil e uso de epidural, bem como aumento da lactogênese em populações de pacientes que utilizam doulas [25,27]. Além disso, a intervenção da doula e o apoio físico podem resultar na diminuição das despesas monetárias devido ao menor número de procedimentos realizados e no aumento da incidência de amamentação, com o próprio apoio da doula vindo de programas com boa relação custo-benefício [23]. Os benefícios físicos incluem, entre outros, técnicas de respiração, mudança de posição da mãe durante o trabalho de parto e ligação da comunicação médico-paciente.



Para as mulheres Negras, o nível de rendimento, a educação e o acesso a seguros não servem como factores de protecção contra a mortalidade materna, como acontece para as mulheres Brancas. Estas desigualdades gritantes e inaceitáveis ​​devem-se ao racismo estrutural e sistémico, bem como a preconceitos implícitos e explícitos.

A Realidade Enfrentada Pelas Mães Negras

O impacto do apoio da doula numa série de populações perinatais, incluindo mulheres sub-representadas e mal servidas, foi explorado. Dos resultados desta revisão, a diminuição da incidência de cesarianas, parto prematuro e baixo peso ao nascer foram os mais notáveis. Algumas explicações possíveis podem incluir uma melhor educação pré-natal sobre as expectativas do nascimento e maior empoderamento e autonomia durante o parto [31]. O maior peso ao nascer e a redução das taxas de cesariana também podem ser devidos à redução das taxas de indução em mulheres com apoio da doula. Isso pode ser devido ao aumento da preparação para o parto antes do nascimento, ao aumento da flexibilidade posicional durante o trabalho de parto e às estratégias de enfrentamento fornecidas pelas doulas durante o trabalho de parto [24]. O grande apoio que as doulas fornecem às mães, em parceria com os princípios anteriormente declarados, leva os autores a acreditar numa abordagem poderosa ao apoio da doula e numa melhoria global dos resultados dos cuidados de saúde para mães grávidas com deficiência.



Com uma definição clara, as responsabilidades da doula podem ser cumpridas adequadamente por indivíduos devidamente treinados. Esta revisão de escopo apresentou dados que sustentam a presença de uma doula; Descobriu-se que as doulas reduzem a frequência de cesarianas, o baixo peso ao nascer e o trabalho de parto prematuro. A intervenção da Doula também foi correlacionada com uma diminuição no uso de epidural durante o parto, aumento nas taxas de amamentação e uso de precauções de segurança para a criança.

Acompanhando O Progresso Do Momnibus De Saúde Materna Negra

Fundamental para a motivação das mulheres afro-americanas que entram na profissão de doula é a falta de pesquisas sobre a concordância racial das doulas e dos seus clientes (Wint et al., 2019). Além disso, investigar os resultados do nascimento entre doulas da mesma raça e mães diferentes é uma área adicional digna de nota que precisa de mais pesquisas. Para abordar as modificações sistémicas necessárias, a investigação de Hardeman e Kozhimannil (2016) identificou a necessidade de um aumento na capacidade do sistema de saúde para operar e responder eficazmente a uma população diversificada em rápido crescimento. A falta de diversidade de prestadores de cuidados de saúde tem sido apontada como um influenciador das disparidades de saúde entre as mulheres afro-americanas em idade fértil. Trabalhando para mover a agenda de transformação dos cuidados de saúde materna, a investigação contínua em torno do Modelo Centralizador da Gravidez e das estratégias do impacto do modelo nos resultados positivos do parto entre as mulheres afro-americanas é um tópico de investigação digno de nota. Os esforços de advocacia concebidos para chegar ao órgão legislativo que luta por melhorias nos cuidados de maternidade, a agenda do plano e a avaliação consistente e a avaliação sistémica podem influenciar uma mudança numa direcção positiva para as mulheres grávidas, os seus filhos e as famílias. Em comunidades que normalmente enfrentam desigualdades significativas nos resultados de saúde materna e infantil, os programas comunitários de doula estão a reduzir as barreiras ao acesso e a dar prioridade ao apoio dos pares.

• O estudo também encontrou melhores resultados e taxas mais baixas de intervenção em relação às estatísticas nacionais em toda a sua população amostral, dos quais 14% foram rotulados como gestações de alto risco [22].
• Conselheiros, educadores de parto, enfermeiros, enfermeiras obstétricas e outros profissionais de saúde aliados que assumem uma postura de empoderamento materno fornecem um elemento essencial de apoio psicológico e emocional às mães.
• Trabalhando para mover a agenda de transformação dos cuidados de saúde materna, a investigação contínua em torno do Modelo Centralizador da Gravidez e das estratégias do impacto do modelo nos resultados positivos do parto entre as mulheres afro-americanas é um tópico de investigação digno de nota.
• Portanto, esta revisão de escopo teve como objetivo discutir a pesquisa atual sobre o efeito das doulas nos resultados maternos e fetais.
• As doulas baseadas na comunidade são treinadas para ajudar aquelas que estão grávidas ou dando à luz a se sentirem capacitadas para defenderem a si mesmas.

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