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As complicações cirúrgicas incluem a formação de coágulos sanguíneos em vasos recém-formados, sangramento craniano, complicações cardíacas e infecções. Ao decidir se devem ou não se separar, pais e médicos muitas vezes consideram se a cirurgia melhorará ou não a qualidade de vida dos gêmeos.

• Mais de 28 pares de gêmeos siameses foram separados no CHOP desde 1957, o maior número de qualquer hospital do país.
• O encaminhamento precoce permite aconselhamento familiar e tomada de decisões oportunas.
• Dr Bustanul, dr Rizky, dr Emil, dr Vita, dr Okky e equipe de cirurgia pediátrica.
• Se os gêmeos forem viáveis, os pais podem decidir separá-los cirurgicamente, procedimento específico para cada caso.
• Planejar a separação dos gêmeos requer uma avaliação precisa da anatomia e do suprimento sanguíneo.

Na primeira consulta, Maggie passou por extensos exames de imagem pré-natais para estabelecer uma imagem clara de como os gêmeos estavam conectados e determinar se era possível separá-los. Eles se reuniram com especialistas em medicina materno-fetal, conselheiros genéticos, radiologistas, neonatologistas, psicólogos, cirurgiões, enfermeiros e outros membros da equipe integral do Centro. Um caso famoso publicado na revista médica britânica mostrou um toracópago em que um umbigo compartilhado estava conectado externamente ao manúbrio esterno de cada lado.

O Que São Gêmeos Siameses?

O casal foi encaminhado para Holly Hedrick, MD, uma cirurgiã pediátrica geral, torácica e fetal de renome mundial que liderou muitas equipes na separação cirúrgica de gêmeos siameses no Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP). Gêmeos siameses são muito raros, ocorrendo aproximadamente uma vez em cada 50.000 nascimentos. O CHOP é um dos poucos hospitais do país com experiência na separação de gêmeos siameses. Mais de 28 pares de gêmeos siameses foram separados no CHOP desde 1957, o maior número de qualquer hospital do país.



Como pai, você enfrenta decisões difíceis para seus gêmeos siameses e o futuro incerto. Os resultados podem ser difíceis de determinar, e os gêmeos siameses que sobrevivem às vezes enfrentam obstáculos tremendos.

Desenvolvimento Profissional

Os órgãos externos exibiam uma complexidade que tornaria a separação cirúrgica quase impossível. Uma faringe, laringe e traquéia superior foram fornecidas em cada lado do toracópago. No ponto máximo da conjunção externa, a traqueia de um lado e o esôfago do outro estão conectados formando um único tubo.



Aproximadamente 70% dos gêmeos siameses são do sexo feminino e a maioria nasce morta. As possíveis complicações dependem do local onde os gémeos estão unidos, dos órgãos ou outras partes do corpo que partilham e do conhecimento e experiência da equipa de saúde. Quando são esperados gêmeos siameses, a família e a equipe de saúde precisam discutir detalhadamente as possíveis complicações e como se preparar para elas. Os especialistas em cuidados fetais do Colorado Fetal Care Center podem ajudar a orientar sua família durante a gravidez, parto e cuidados com seus gêmeos após o nascimento. A separação cirúrgica bem-sucedida após o nascimento é possível, mas os resultados dependem do tipo de conexão, bem como de quais órgãos e estruturas corporais são compartilhados. Depois que seus gêmeos siameses nascerem, eles serão totalmente avaliados.

O Que Os Pais E As Escolas Deveriam Fazer

Em casos raros, os gêmeos se desenvolvem tão intimamente que as partes do corpo ficam unidas. Gêmeos siameses podem ser conectados por meio de uma variedade de partes do corpo, incluindo cabeça, tórax, abdômen, pélvis e nádegas.

• Às vezes, uma separação de emergência pode ser necessária se um dos gêmeos morrer, desenvolver uma condição de risco de vida ou ameaçar a sobrevivência do outro gêmeo.
• Como regra, gêmeos siameses de coração compartilhado não podem ser separados.
• Os gêmeos que nascem e permanecem vivos após o parto geralmente permanecem vivos por alguns dias ou semanas.
• Gestações múltiplas são um exemplo desse distúrbio, que é comumente e incorretamente referido como gestações gemelares porque pode haver mais de dois fetos.
• Mas existem opções cirúrgicas e médicas para muitos gêmeos siameses que sobrevivem ao nascimento.

Seu médico e outros membros de sua equipe de saúde analisam os testes e resultados dos exames de seus gêmeos siameses e discutem as opções com você. Juntamente com sua equipe, você pode tomar decisões sobre o tratamento e cuidados de seus gêmeos. A primeira é que um único óvulo fertilizado não se divide totalmente durante o processo de formação de gêmeos idênticos. A segunda teoria é que a fusão de dois óvulos fertilizados ocorre mais cedo no desenvolvimento. Embora a geminação conjunta não tenha sido associada a qualquer causa ambiental ou genética, ocorre tão raramente que não foi possível tirar conclusões firmes. Dependendo de como os gêmeos são unidos, os gêmeos siameses podem viver uma vida plenamente funcional graças aos avanços na separação cirúrgica. Alguns gêmeos siameses que não podem ser separados ainda podem desfrutar de uma boa qualidade de vida se forem monitorados de perto.

Os Gêmeos Deveriam Estar Em Classes Separadas? Muitas Escolas Dizem Que Sim, Mas A Resposta Não É Tão Simples

No entanto, vários distúrbios podem, por vezes, perturbar esta série de processos. Gestações múltiplas são um exemplo desse distúrbio, que é comumente e incorretamente referido como gestações gemelares porque pode haver mais de dois fetos. As interrupções da ovulação podem resultar na liberação de múltiplos oócitos, que, quando combinados com espermatozóides, formam zigotos independentes e, eventualmente, fetos polizigóticos. A regulação embrionária é uma característica do desenvolvimento inicial de um embrião. Pode resultar na ação de gêmeos geneticamente idênticos (monozigóticos).
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